人流后第四天出血增多，可能宫腔内有残留，应该立即到医院去做一下超声检查，如果宫腔内有残留，需要清宫治疗。如果宫腔内没有残留，而且超声显示子宫增大的话，需要使用促进子宫收缩的药物来加强宫缩，比如肌肉注射缩宫素，或者口服益母草颗粒。还有一种可能就是患有血液性疾病，也会在人流后出现流血增多的情况，所以也需要做一下血液常规检查。