直肠窝积液考虑可能是炎性的，也可能是脓性的，也可能是血液，要根据患者临床表现初步判断，另建议行后穹窿穿刺明确病情。若穿刺出脓液则表明输卵管或者卵巢脓肿，需要抗炎治疗，必要时手术治疗；若为炎性的考虑盆腔炎症，予抗感染治疗；若为不凝血结合病史考虑宫外孕可能。不同时期也不一样，若为排卵期b超发现盆腔积液，需要考虑为排卵所致，属于正常的。