大拇指第一关节出现疼痛比较常见的就是腱鞘炎症，就是由于长时间的使用手指，导致肌腱在腱鞘之内反复的进出，反复的滑动摩擦，形成的无菌性的炎症。还会伴有局部的疼痛，活动的时候也伴有响声。另外还要排除一下有没有局部的外伤，也会导致关节的疼痛。风湿类风湿性关节炎或者其他的炎症性疾病，也会导致炎性因子沉积在关节之内，引起滑膜软骨的损害，出现关节疼痛。