呕吐有血丝，不一定是癌。呕吐有血丝，还可能是胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、急性贲门撕裂、胃部肿瘤、食道肿瘤引起的。还需要除外异物划伤消化道造成的出血，也需要排除口腔及鼻部粘膜的出血。需要到医院消化内科，做纤维胃镜，进一步明确出血的部位。若系统消化道检查未找出明显的出血部位，必要时可寻求耳鼻喉科，口腔科大夫的，进一步帮助。