小孩子晚上牙痛应该是牙髓炎的症状，牙髓炎的疼痛常在夜间发作，甚至可以使孩子从熟睡中疼醒，这可能是因为夜间外界刺激减少，相对的容易引发牙髓兴奋，或者是由于患者的水平卧位使牙髓腔内压力增加所致。在家可以口服阿莫西林或头孢氨苄胶囊和甲硝唑片，同时应用布洛芬混悬液止痛。有条件的话，尽早到口腔科门诊就诊，可以在局麻下开放随腔，减轻压力，缓解疼痛。