视神经萎缩的原因很多，如颅内病变引起的原发性视神经萎缩和视网膜病变引起的继发性视神经萎缩。有必要检查是否有其他病变，如青光眼和颅内肿瘤。神经萎缩的原因可以是颅内压增高、颅内炎症、视网膜病变、炎症性变性或血管性疾病和视神经病变：缺血、神经炎、中毒、梅毒；或压迫性病变，如颅内肿瘤、出血和眼眶肿瘤；或外伤引起的损伤，如颅内和眼眶外伤；或者脑外伤、代谢性疾病、遗传性疾病、勒伯神经萎缩、线粒体疾病和营养性疾病导致神经萎缩。