牙龈肿胀分为以下几种情况，一、智齿冠周炎，智齿远中的牙龈瓣形成的盲袋，在盲袋中长期积存食物残渣和细菌，导致智齿冠周炎的情况，局部炎症反复肿胀感染。二、牙根尖周脓肿。由于牙根尖炎没有得到及时有效的治疗，在根尖区形成的脓肿，导致的牙龈肿胀。三、牙周脓肿。深牙周袋内脓液引流不畅时，或者是机体抵抗力降低时，可以发生急性牙周脓肿。以上三种情况均可以口服阿莫西林或头孢氨苄胶囊和甲硝唑片，止痛药物可以使用布洛芬胶囊或高乌甲素片。智齿冠周炎可以使用双氧水和生理盐水，反复冲洗盲袋，在盲袋内放置碘甘油。急性根尖周脓肿，可以在局麻下开髓，扩通根管，保持根管通畅。牙周脓肿可以考虑在局麻下切开引流。