如果四十几岁的女人，月经紊乱，可能是内分泌失调所致，应该到医院做一下超声检查看看子宫的内膜情况以及是否患有子宫肌瘤等。还可以在月经周期的第2到4天做一下性激素检查。如果有兴趣速减少的情况，可能是卵巢早衰导致的。可以补充雌孕激素来治疗。另外还可以做一下宫腔镜检查，这种检查需要在月经干净后3到7天进行，看看是否有子宫内膜息肉或者子宫内膜增生。