恶性蓝痣可以采用手术治疗，局部淋巴结切除，化疗，免疫疗法，放射疗法，充分的手术切除对较小肿瘤分化良好者首选手术切除治疗，手术切口大于损害边缘1-3cm，如有淋巴结转移，应作淋巴结清扫术，化学治疗对于转移的患者采用化学治疗和联合免疫疗法治疗。放射治疗适用于老年人体弱和禁忌症的患者，物理治疗适用于不适合手术切除和早期的一些患者，出现恶性蓝痣，建议尽早治疗。