绝大多数踝关节疼痛的原因都是由于损伤，无论是急性损伤还是慢性损伤。都占了踝关节疼痛的绝大多数原因。严重情况可以导致关节骨折而引起疼痛，如果比较轻也可以损伤到韧带，而导致踝关节疼痛。长时间的损伤之后就可以导致踝关节的关节软骨的蜕变，从而产生踝关节的骨性关节炎。还有一些病因，比如类风湿性关节炎，风湿性关节炎，以及感染性关节炎。特别少见的原因，比如结核性关节炎以及血友病性关节炎。