小孩牙龈肿痛最常见的原因是牙根尖周脓肿。牙根尖周脓肿的致病菌，往往是金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌的混合感染。临床上，常常使用半合成青霉素类广谱抗菌药物如阿莫西林，或一代二代头孢菌素如头孢氨苄胶囊和甲硝唑片。疼痛明显的孩子可以使用布洛芬混悬液。药物治疗只是缓解疼痛，最好到口腔科就诊，拍口腔全景片和牙片，观察患牙根尖骨质吸收情况，如果有保留价值，最好做根管治疗。