上环18年了，节育器是不会长肉里的。如果宫内节育器到了有效期，或者想要生育的话，可以在月经干净后3到7天取出，因为月经刚刚干净3到7天的时候，子宫内膜正好处于增生期的早期，比较薄，不容易出血，这个时候取出宫内节育器，对子宫内膜的损伤是最小的。如果属于带器妊娠的情况，在做人工流产手术的同时，可以取出宫内节育器。如果绝经超过了半年，也应该取出宫内节育器。如果在绝经多年以后再取宫内节育器，可能会很困难，因为随着子宫的萎缩，节育器可能会嵌顿在子宫肌层内。