宫外孕有手术指征才可以行手术治疗，一般来说，只要出现生命体征不稳定，有腹腔内出血征象，诊断不能明确，异位妊娠有进展，血人绒毛膜促性腺激素大于3000U/L或持续升高，彩超看到有胎心搏动，附件区有大包块等都可以进行手术治疗，另外就是随诊不可靠，有药物治疗禁忌症或药物治疗无效的患者都要进行手术治疗。如果说患者没有药物治疗的禁忌症，输卵管妊娠没有发生破裂，妊娠囊直径小于等于4cm，血hcg小于2000U/L，没有明显内出血，可以进行药物治疗。