胸腔积液吃什么药最有效，要根据病因来进行决定，常见于以下方面：
1、肺部炎症或者胸腔感染：由于一般的细菌性感染造成，需要应用广谱的抗生素进行治疗，青霉素类的或者是头孢菌素类的药物都可以，例如阿莫西林、头孢克肟、头孢拉定、头孢丙烯等等；
2、结核性感染：由于结核性胸膜炎引起的胸腔积液，需要口服异烟肼、利福平片、乙胺丁醇、吡嗪酰胺来进行抗结核治疗；
3、恶性肿瘤：由于胸膜转移造成的胸腔积液，需要采用化疗的药物进行治疗，具体的药物要根据病因类型来进行选择。
所以胸腔积液吃什么药最有效，不能一概而论，要根据病因来进行选择。