左锁骨上淋巴结肿大，如果质地比较硬，比较固定定，表面不光滑时，首先需要值得考虑的是，有没有存在消化道的恶性肿瘤发生锁骨上淋巴结转移，这种情况比较具有特殊意义，经常发生于胃癌患者，所以胃镜检查是需要考虑的。另外，左锁骨上淋巴结肿大，还可见于血液系统疾病，比如淋巴瘤以及慢性非特异性淋巴结炎，特异性的淋巴结，比如淋巴结核。此外，还需要与非淋巴结病症相鉴别，比如脂肪瘤，皮脂腺等。