屁股里面疼，首先考虑的是肛裂，肛周脓肿，血栓性外痔，建议到医院肛肠外科就诊，要完善直肠指诊和肛门镜检查，如果是抗裂，可以先建议大便后可以用稀释的高锰酸钾进行坐浴外用马应龙痔疮膏涂抹，如果保守治疗效果不佳，还是要建议行手术治疗。如果是血栓性外痔，还是建议行手术切除，以免反复引起疼痛。如果是肛周脓肿，建议手术治疗，应该行脓肿切开引流+一期挂线术，这种术式可以避免以后的肛瘘形成。