下腹最痛的话有几种原因：第一种原因的是一个肠功能紊乱导致的这种情况，很多时候有便秘或者是腹泻的情况容易出现一些下腹部坠胀的感觉。第二直肠炎或者是一个痔疮也容易出现类似的表现，一般痔疮的话会容易变有一些大便带血的情况。第三种情况一般如果是男性的话如果可能出现一些前列腺炎前列腺增生的情况，可以出现类似的表现。女性的话可以出现一些妇科炎症盆腔炎也有类似的表现，一般晚上一下彩超的检查就能确诊。