二甲双胍是一种比较安全的降糖药物。它的主要不良反应是胃肠道反应，少数病人可以有腹泻、恶心、腹胀或者乏力。这些情况有一部分可以通过改变服药的时间而改善，比如餐中或者是餐后服药。如果确实不能耐受，需要停药。另外二甲双胍通过肾脏排泄，但本身对肾脏没有什么影响，如果患者已经出现了肾功能不全，并且达到一定程度，或者是心功能衰竭、严重的缺氧性的疾病或者是大量饮酒，最好就不要服用二甲双胍。