真性近视和假性近视是有区别的。真性近视是由于眼轴过长或者角膜、晶状体的曲率改变造成物体成像在视网膜前，用散瞳药检查后仍然存在屈光不正，称为真性近视。假性近视是指由于眼睛长时间看近，造成视疲劳，从而形成调节痉挛，对于这种情况我们用散瞳药后，近视度数会消失，称为假性近视。二者的区别主要在于在医学上用散瞳药验光，一个存在近视度数，一个没有近视度数。