小腹正中偏下隐隐作痛在临床上主要考虑有以下病因：1)炎症，如膀胱炎、附件炎、结肠炎。膀胱炎有尿频尿急尿痛；附件炎多有月经白带异常；结肠炎多有腹痛腹泻交替出现，尤以进食油腻辛辣食物时反复发作。2)结石，膀胱结石、尿道结石，有排尿分叉，尿痛。3)肿瘤，如膀胱癌、卵巢癌、子宫肌瘤，膀胱癌多有无痛性尿血；卵巢癌没有特异性症状，有腹痛腹胀不适，B超可以初步筛查协助诊断。