耳鸣主要是耳源性的耳鸣，这一类耳鸣产生的病变部位是位于听觉系统内，大多数感音神经性的耳鸣都是耳源性的。其中包括外耳病变所引发的，比如耳廓，外耳道的病变阻塞外耳道。这一类耳鸣会妨碍声波传入中耳，造成其对生理性杂音的掩蔽作用减弱，使耳鸣相对增强。中耳的病变，由于常引起不同程度的传导性耳聋，同样也会使环境噪音对体内生理性杂音的掩蔽作用减弱，从而增强耳鸣。值得注意的是鼓室内的病变，比如颈静脉体瘤，就会引发搏动性耳鸣。第三，耳蜗的病变会造成毛细胞持久的去极化状态，引发异常放电信号。第四，蜗后病变，比如听神经瘤，脑膜瘤，胆脂瘤，炎症或血管异常，会压迫听神经，造成机械性刺激，也可以产生异常的神经冲动而导致耳鸣。第五，中枢听觉径路病变，如多发性的硬化，肿瘤血管病变等都可能对听觉传导径路反射弧造成干扰，导致耳鸣。