骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别主要从以下几个方面来理解，1.骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎，因为骶髂关节炎的原因很多，如感染、类风湿疾病等，而强直性脊柱炎是属于自体免疫性疾病。2.强直性脊柱炎，一般情况下，从骶髂关节发病，引起骶髂关节炎。但是特殊情况下强直性脊柱炎不一定全部都从骶髂关节发病，也有可能从其他部位发病。