肝脏血管瘤和小肝癌是不同的两个疾病，两者的发病原因，诊断标准以及治疗方案都是不相同的。肝血管瘤是比较常见的肝脏良性病变，主要是肝海绵状血管瘤，和先天性的局部血管形成畸形有关，大多数的肝血管瘤是不需要特殊治疗的，也不会发生恶变，需要定期复查就可以了，小肝癌，指的是肝脏的恶性肿瘤，常常有一些发病基础，肝癌进展比较快，预后比较差，两者最主要的区别可以通过血清学检查，以及影像学检查来鉴别，对于肝癌通常体现在血清肿瘤标记物，比如甲胎蛋白的升高，影像学尤其是强化核磁共振检查，是血管瘤和小肝癌诊断的最主要方法，血管瘤主要体现为“快进慢出”，肝癌主要体现为“快进快出”的特点，必要的时候可以通过组织病理学检查进行更确切的鉴别。