胃溃疡和十二指肠的溃疡的鉴别，主要是依靠两个方面。第一，胃镜检查，这个直接明确可以明显看到病变部位用于区分鉴别为金标准。第二症状判断，尤其是胃痛症状，两者疼痛均有规律性，持续性疼痛但胃溃疡疼痛和进食有关系，进食后1-2小时出现疼痛，可以持续数个小时。十二指肠溃疡的胃疼多发生在饭前疼痛进食后会缓解，为饥饿疼也有半数患者有夜间疼痛的症状。有症状最好是就诊做胃镜区分。