胃穿孔的病人多有溃疡病史，部分病人有服用阿司匹林等抗炎药或者止疼药病史，病人在穿孔前常有溃疡症状加重或者过度疲劳，精神紧张等诱发因素，突发上腹部的疼痛，呈刀割样腹痛，迅速波及全腹，病人可伴有恶心呕吐，严重时可以出现血压下降。病人表情痛苦，不敢移动，腹式呼吸减弱或者消失，全腹压痛，但以穿孔部位疼痛最为剧烈，肌肉紧张呈板状腹，反跳痛明显，肠鸣音减弱或者消失，辅助检查主要包括是化验血常规白细胞计数升高。立位腹平片可见膈下新月形游离气体，必要时查上腹部CT明确腹腔内有无气体即可确诊