小儿咳嗽厉害如果是阵发性的频咳，无痰，病程3天以上，可能会有发烧，这种情况多考虑为感染引起来的，建议化验血常规，拍胸片，病程一周以上，还得化验支原体和衣原体，如果是肺炎，建议输液治疗，咳嗽厉害，建议口服易坦静，用布地奈德，可比特雾化镇咳。如果是肺炎恢复期，咳嗽厉害，伴有痰，考虑是肺炎吸收以痰的形式往外排，建议口服止咳化痰的药物，做雾化即可。