需要与脊髓肿瘤相鉴别的疾病主要包括：⑴脊髓蛛网膜炎：患者常有感染或外伤史，病程中症状有缓解或加重，病变累及范围较广泛，症状多样化，常无完整的感觉平面，脑脊液细胞和蛋白均增高，脊柱无骨质改变，脊髓造影阻塞状态不规则。⑵脊髓空洞症：病程长，表现为节段性感觉障碍和感觉分离，好发于颈下段或下胸段，一侧或双侧的多数节段有感觉分离现象和下运动神经元瘫痪，长束损害较少，无蛛网膜下腔梗阻，MRI见脊髓空洞和小脑扁桃体下疝畸形。⑶脊柱结核：多见于青年，有结核病史，有发热、消瘦、盗汗和血沉加快等全身症状，有椎体或椎间盘破坏、椎旁脓肿，以胸段病变最多见。⑷椎间盘突出症：表现为一侧下肢坐骨神经痛，常反复发作，多有外伤史，平片见椎间隙变窄，MRI有助于诊断。⑸颈椎病：多见于老年人，有肢体和躯干麻木、无力，感觉障碍常不规则，括约肌功能障碍少见；颈椎X线平片可见骨质增生和椎间隙变窄；MRI见突出的椎间盘压迫脊髓，T2见脊髓缺血性改变。⑹其他：胸段髓外硬脊膜内肿瘤引起的根性疼痛需与胸膜炎、心绞痛、胆石症、肾结石等相鉴别。