肝硬化行脾切除术是具有手术指征的，一般出现了明显的脾亢症状，才考虑进行手术治疗，特别是出现了血小板明显明显的下降，容易造成血凝异常，诱发消化道的大出血，这种情况下还应当及时地行脾切除术。如果既往有消化道出血史，或者即使没有出血历史，但是胃镜显示有红色征，重度的食管胃底静脉曲张，还应当同时做出门血管周围离断术。手术首选腹腔镜下，术前还需要严格的评估肝脏Child分级，对于A级或者短期内，经过保肝处理能够由B级转变为A级的，可以考虑进行手术，否则手术的风险还是非常高的，容易出现肝功能的衰竭。当然手术本身也是有风险的，术中有可能出现大出血，而术后也有可能造成血栓栓塞性疾病以及脾切除后凶险性感染