精索静脉曲张在男性是一个非常常见的问题。大约15%的正常男性会体检到精索静脉曲张，它主要是表现为睾丸的精索内静脉迂曲增粗，甚至产生静脉血回流，以左侧多见，有部分患者在青春期的时候就发现有精索静脉曲张。一般对于青春期患者，静脉宽度在三级或以上的精索静脉曲张，建议行精索内静脉高位结扎或显微镜下精索内静脉结扎手术治疗。对于不合并症状的、睾丸发育无异常的轻中度青春期患者可以选择观察。如果精索静脉曲张同时合并患侧的睾丸明显比对侧要小或软，这种也是建议尽快手术治疗。对于成年人而言，执导精索静脉曲张下一步治疗，可以结合两个方面来判断是否需要手术或者是药物治疗。第一就是精液检查，精液检查目的主要是了解精索静脉曲张对这一侧睾丸的生精环境是否造成不良影响，如果精子质量差，同时合并精索静脉曲张，也是手术治疗的指征。另外，精索静脉曲张合并有阴囊坠胀，疼痛或者皮肤瘙痒的症状的患者，可以先选择口服药物治疗，在药物治疗无效的情况下，也应该行手术治疗。对于大部分体检的时候发现的轻、中度的精索静脉曲张在没有症状和不影响精子的情况下，一般选择临床观察，定期复查即可。