小儿急性白血病起病急，病程短，常见的早期症状有发热、乏力、体重下降，精神变差，由于抵抗力差，容易出现肺部感染症状，表现为咳嗽、咳痰，并且抗感染治疗效果差，易反复。或者以腹部感染，腹痛腹泻来就诊；有的患儿表现为出血，比如鼻出血、牙龈出血，皮肤的瘀斑、瘀点等，还有部分患儿以双下肢疼痛或者发现腹部有包块（肿大的脾脏）来就诊。