孩子晚上咳嗽的比较厉害，最常见的原因是支气管炎症和肺部感染的原因，但是也不能排除有一些孩子有反流性食管炎，也会引起晚上平躺的时候咳嗽，具体的原因主要是胃酸经过平躺的时候，反流到咽喉部刺激到咽喉引起的咳嗽。另外还有一种就是咳嗽变异性哮喘，这种情况和过敏因素有一定的关系。常见于儿童，如果是这样的话，需要去查一下过敏原检查和支气管舒张试验来明确。