对于一些轻度的小儿心肌炎可能会出现乏力，多汗，面色苍白，心悸气短，胸闷头晕，精神不振。对于一些年长的孩子，可能会出现心前区的疼痛。起病比较急的可能伴有恶心呕吐，查体可以发现心率过快过慢或者是心律不齐，孩子会出现烦躁不安，口周可能会出现发干，手比较凉，心脏听诊可能会听到吹风样的杂音。如果是爆发性的心肌炎，症状进展的非常迅速，早期就可能会出现心源性休克，肺水肿或者是心力衰竭的一些表现。