女性出现痛经，但是却没有明显月经血的表现，这种情况考虑以下几种可能：第一就是有的女性的痛经会先出现明显腹痛，然后再慢慢来月经，这是也是属于痛经，再次就是对于有性生活的女性同房没有避孕以后，导致怀孕初期引起月经一样痛经的感觉，但是不会出现来月经，这时候就需要去医院妇科检查血hcg来确诊是否怀孕，再次就是由于盆腔炎导致引起的腹痛表现，所以就不会出现来月经。