食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的诊断方法。根据内镜下所见食管粘膜的损害程度，进行反流性食管炎分级，主要是分为四级，正常粘膜，没有破坏损伤。a级一个或一个以上的食管黏膜损伤，直径小于五毫米。b级一个或一个以上的黏膜破损直径大于五毫米，但没有融合性病变，c及黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径，d级，粘膜破损融合，至少达到75%的食管周径。