老年人脑积水往往是脑萎缩、脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、脑炎后遗症的表现，表现为脑室系统扩大。如果单纯脑室扩大，没有颅内压增高和神经系统异常症状表现，可以先观察，定期复查，也可以服用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，从而减轻脑积水。如果出现了颅内压增高症状或有头痛、头胀、恶心呕吐、精神萎靡、视力下降、大小便失禁、肢体运动障碍等症状。颅脑核磁共振或CT有助于确诊。应该尽快手术治疗。现在常用的手术方法是：脑室腹腔分流术或脑室胸腔分流术及脑室心耳分流术，术后积极营养神经、抗炎等药物治疗。