胫骨骨折，不一定需要手术，主要是看骨折的错位情况。如果是一般的胫骨干骨折，只要没有明显的错位成角，可以管型石膏保守治疗，但是如果是有错位成角，一般肿胀消退以后需要考虑手术治疗，胫骨骨折如果累及到关节面，需要考虑做一个局部的ct检查，关节面不平整，或者是局部明显的塌陷，也是需要肿胀消退以后做手术治疗的，注意观察肢体的肿胀，末梢循环情况。