子宫内膜厚度20毫米，需要根据年龄和具体的情况，才能决定是否是癌症。如果是生育年龄的妇女，并且有停经史，子宫内膜厚度20毫米，首先需要排除是否是怀孕引起的子宫内膜增厚的情况，排除怀孕后，如果内膜厚度是20毫米比较厚，这种情况需要进行诊断性刮宫，然后将刮出物送病理检查，明确是否是由，子宫内膜增生，子宫内膜息肉，或者是子宫内膜癌症等引起的子宫内膜增厚的情况。