肩膀上长了个硬疙瘩，有可能是局部的比较大的脂肪瘤，也有可能是皮脂腺囊肿。也有可能是局部的纤维瘤等等。如果没有什么不舒服，继续观察就可以了。但是避免反复的揉搓按摩。也可以到医院去完善超声检查或者核磁共振检查进行初步判定，如果影像学表现不是太好的话，可以进行手术切除，进行病理检查，这是鉴别诊断的金标准。如果没有太大的问题，继续观察，如果出现局部的肿胀疼痛，搔痒，皮温异常，是需要积极的进行手术处理。