宫外孕腹痛开始常常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如已破裂，内出血量多而且迅速，就会刺激腹膜产生剧烈疼痛，这时候疼痛就会波及到整个腹部。如果是输卵管宫外孕流产，那么出血会比较少，也比较缓慢，腹痛往往仅限于一侧和下腹，疼痛程度也比较轻。未破裂的宫外孕疼痛一般为下腹坠痛，有排便感。