多发性骨髓瘤有蛋白尿是正常的，因为多发性骨髓瘤就是克隆性浆细胞增多，血清和尿中出现单克隆免疫球蛋白。多发性骨髓瘤的蛋白尿是单克隆的免疫球蛋白增高的结果，常用尿免疫固定电泳检测尿蛋白的情况。也有尿中没有蛋白的，一般情况下，血和尿中不能检测到m蛋白，为不分泌型多发性骨髓瘤，占所有患者的2%左右。临床上部分患者以蛋白尿为首发症状，进一步检查，发现贫血，血沉增快，肾功能不全等，诊断为多发性骨髓瘤。