老年人大便失禁最多见是由于肛门括约肌松弛，或者直肠粘膜脱垂原因导致的盆底肌松弛，目前建议行排粪检查，直肠盆底肌功能检查，肛周神经肌电图等排除是否由于括约肌松弛或者神经损伤原因导致，如果是肛门括约肌松弛原因导致的可以采取提肛运动，效果不明显可以采取肛门括约肌折叠手术等对症处理。如果是直肠粘膜脱垂等其他合并症原因导致可以采取手术治疗，电刺激，目前需要注意局部清洁卫生，可以采取提肛运动。