肛门镜一般都能够查出直肠癌，首先应该结合临床症状，直肠癌最多见的临床早期症状是便血，以鲜血变容易与痔疮相混，可以通过直肠指诊，排除是否有直肠内肿物或者痔疮。中期出现脓血便或肛门下坠感，这是由于直肠肿物增大炎症刺激导致局部血管破裂出血，浓血为主。如果出现骶尾部疼痛，肛门下坠感，排便不尽感或者大便习惯改变说明直肠肿瘤占肠腔半圈以上，出现梗阻症状或者有远处转移可能性，可以通过直肠指诊或肛肠镜检查。