当四岁的幼儿发热伴有膝关节的疼痛，临床当中需要高度怀疑骨科常见的一种较严重的疾病就是膝关节的化脓性关节炎以及骨髓炎的发生。需要去医院进行降钙素原，C反应蛋白，血常规检查。常规进行膝关节影像学检查，如果存在关节积液，可以进行关节液的抽取，送检培养加药敏试验。如果通过以上的临床查体和辅助检查确诊骨髓炎或者化脓性关节炎。需要进行局部感染灶清理，对冲灌洗，充分引流，结合药敏试验，全身应用抗生素等综合性治疗。如果排除以上骨科疾病需要儿科医师会诊以明确发烧的原因，从而有针对性的进行治疗。