高乳酸血症主要有丙酮酸羧化酶，丙酮酸脱氢酶缺陷所致。丙酮酸的氧化代谢，通过丙酮酸脱氢酶，krebs循环和呼吸链完成，而无氧代谢主要通过丙酮酸羧化酶进行，这些途中任何缺陷均可导致丙酮酸和乳酸，从血液循环中清除障碍，产生乳酸血症。造成原因，先天因素有丙酮酸转化相关酶缺乏，线粒体功能异常。后天因素主要有氧气供应不足，休克败血症时，末梢循环不佳时，恶性肿瘤，药物等。