儿童牙齿发黑，最常见的原因是牙齿龋坏引起的，牙齿龋坏是牙齿在细菌的作用下产酸脱矿形成的龋洞。由于儿童喜欢吃甜食，又没有很好的对牙齿进行清洁，导致牙齿局部有大量的软垢食物残渣和牙菌斑存在，时间久了就会形成龋洞，牙齿外观出现发黑的症状。儿童牙齿发黑，也可见于牙齿的一种外源性着色，在长时间吃巧克力，奥利奥等黑色食物的环境中，牙齿是很容易着色的。