磺脲类降糖药物最主要的副作用就是容易发生低血糖，另外由于本身的药物作用机制，可以促进胰岛素的分泌，所以有轻微的体重增加的风险，也有导致高胰岛素的风险，其中低血糖反应容易在夜间，空腹或者是餐后4到6个小时。这是低血糖的原因，通常和药物剂量过大，饮食变少，体力活动增加，摄入酒精或者是肾功能不足有关系，尤其是老年的患者，比较常见，有发生低血糖的反应。