小腿骨折如果是错位明显，手法复位固定保守不满意，需要考虑手术治疗，手术时间一般来说三小时左右，这个和骨折的粉碎程度有关系，早期主要是及时石膏固定抬高肢体消肿，肿胀消退后可以手术治疗，手术的方式可以是钢板螺钉内固定，也可以选择髓内钉等固定，术后间隔差不多三个月复查X片了解骨折愈合情况，根据愈合情况确定后续什么时候负重行走等。