乙肝大三阳系乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗原(+)，乙肝核心抗体(+)，而乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗体(+)，乙肝核心抗体(+)，在临床上并不能仅仅依靠是大小三阳就做出是否需要治疗的诊断。乙肝患者需要根据肝功能检查和乙肝DNA定量做出诊断的依据。肝功能异常，转氨酶明显升高，乙肝DNA定量中等复制或者是大量复制时，才需要进行抗病毒治疗。如果合并肝功能异常较为明显，则需要进行降酶保肝治疗。