乙肝五项145阳性，即乙肝表面抗原(+)、乙肝e抗体(+)，乙肝核心抗体(+)，也就是人们常说的乙肝小三阳。至于乙肝小三阳是否需要治疗需要结合肝功能及乙肝DNA定量检查来明确，如果肝功能中转氨酶等明显升高，且乙肝DNA定量中等，或者是大量复制时，才需要进行抗病毒治疗。此外，如果转氨酶升高过度可以合并进行降酶保肝治疗。如果乙肝DNA定量(-)，肝功能正常，则不需要做任何处理，定期复查肝功能，乙肝DNA定量即可。