快室率心房颤动治疗目标是减慢快速的心室率，如静脉注射倍它受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，洋地黄仍可选用，但不作为首选药物。心力衰竭与低血压时，禁用倍他受体阻滞剂，预激综合症合并房颤禁用洋地黄，倍它受体阻滞剂与钙与钙通道阻滞剂。如初次发作的房颤在24-48小时内，经过以上药物治疗，仍未转复的，可应用药物或电击复律。转复的药物如胺碘酮，药物复律无效时，可改用电复律。